宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻结核要进行手术吗

2025.07.11 13:42

鼻结核是否需要手术取决于病情严重程度和药物治疗效果。多数情况下,鼻结核以抗结核药物治疗为主,手术并非首选方案。只有当药物治疗无效、出现严重并发症如鼻腔结构破坏、脓肿或瘘管形成或需要明确诊断时,才考虑手术干预。

鼻结核是由结核杆菌感染引起的慢性炎症,早期症状可能包括鼻塞、分泌物增多或鼻出血。规范的抗结核药物治疗如异烟肼、利福平等通常能有效控制病情,疗程需持续6个月以上。手术主要用于解决药物治疗无法逆转的病变,例如清除坏死组织、修复受损的鼻中隔或鼻腔狭窄。对于合并骨质破坏或颅内感染的罕见病例,手术可能更为紧迫,但需结合影像学检查和全身评估。

治疗鼻结核需严格遵循结核病防治规范,避免自行停药或调整方案。手术前后仍需坚持抗结核治疗,防止感染扩散或复发。术后需定期复查鼻腔恢复情况,监测药物副作用如肝功能异常。日常生活中需注意增强免疫力,避免接触结核病患者。若出现鼻腔症状加重或全身发热,应及时就医。手术决策需由结核科和耳鼻喉科医生共同评估,确保治疗方案个体化。