陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎可以如何治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是对患者进行健康教育,让患者了解疾病的性质、病程、预后等,提高患者的依从性。同时,患者在日常生活中要注意保持正确的姿势,站立时挺胸收腹,坐姿端正,睡硬板床,避免过度劳累,防止脊柱畸形。另外,吸烟会加重病情,患者应戒烟。

2.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎治疗的关键。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸钠等,是缓解症状的一线用药。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片,对于外周关节炎有较好疗效。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症反应,对病情控制效果显著,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善局部血液循环,减轻疼痛,增强肌肉力量。常见的物理治疗方法包括热疗,如热敷、热水浴等,可以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。按摩和牵引也有一定作用,按摩能放松肌肉,牵引可改善脊柱关节的活动度,但要注意按摩和牵引的力度和方式,避免造成损伤。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,需要考虑手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复部分脊柱功能,但手术风险较大。髋关节置换术对于髋关节强直患者,能有效改善关节功能,提高患者的生活质量。

5.康复锻炼:康复锻炼贯穿于强直性脊柱炎治疗的始终。患者可进行适度的有氧运动,如游泳、瑜伽等,游泳对脊柱和关节的压力较小,且能锻炼全身肌肉。同时,进行针对脊柱和关节的功能锻炼,如脊柱伸展运动、髋关节屈伸运动等,有助于维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者要保持积极乐观的心态,避免因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪,因为情绪状态也会影响病情的发展。