崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢如何治疗

2025.06.18 15:38

多囊卵巢可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、手术治疗、心理干预等方式改善。具体分析如下:

1.调整生活方式:多囊卵巢患者需注重饮食控制和运动管理。减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,有助于改善胰岛素抵抗。规律运动如快走、瑜伽等可促进代谢平衡,每周至少保持150分钟中等强度活动。体重管理对肥胖患者尤为重要,减重5%-10%可显著改善月经紊乱和激素水平。

2.药物治疗:根据症状选择针对性药物。短效避孕药可调节月经周期并降低雄激素水平;胰岛素增敏剂适用于合并胰岛素抵抗的患者;促排卵药物帮助有生育需求者诱导排卵。用药需严格遵循医嘱,定期监测激素变化和肝功能,避免自行调整剂量。

3.中医调理:中医认为多囊卵巢与气血失调、痰湿阻滞有关,常用活血化瘀、健脾祛湿的方剂如桂枝茯苓丸、苍附导痰汤。针灸选取关元、三阴交等穴位调节内分泌,艾灸可温经散寒。需结合体质辨证施治,疗程通常3-6个月,配合饮食忌口生冷油腻。

4.手术治疗:腹腔镜卵巢打孔术适用于药物无效且迫切生育者,通过电灼或激光打孔减少雄激素分泌,恢复排卵功能。术后需预防粘连,1年内自然妊娠率约50%。卵巢楔形切除因创伤较大已少用,仅在特殊情况下考虑。

5.心理干预:长期月经异常和不孕易引发焦虑抑郁,需同步进行心理疏导。认知行为疗法帮助缓解压力,建立积极应对方式;团体支持可减少病耻感。保持情绪稳定有助于内分泌平衡,必要时联合抗焦虑药物。

治疗期间避免熬夜和过度劳累,定期复查超声和激素水平。不同年龄和生育需求需制定个体化方案,切忌盲目使用偏方。伴随糖尿病或高血压者需多学科协作管理。