黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经性厌食症有什么症状

2025.08.01 08:56

神经性厌食症的症状包括体重显著低于正常范围、对体重增加有强烈恐惧、体像障碍、女性出现闭经、伴随营养不良相关并发症。具体分析如下:

1.体重显著低于正常范围:神经性厌食症的核心特征是体重明显下降,通常低于同龄和身高的健康标准。患者可能通过极端节食、过度运动或催吐等方式刻意控制体重,导致身体质量指数远低于正常水平。长期低体重状态可能引发代谢紊乱、肌肉萎缩及器官功能减退。

2.对体重增加有强烈恐惧:即使体重已严重不足,患者仍对增重感到极度焦虑。这种恐惧可能表现为频繁称重、回避高热量食物或对进食行为产生强迫性控制。心理上常伴随对变胖的非理性担忧,甚至拒绝维持最低健康体重。

3.体像障碍:患者对自身体型存在扭曲认知,常认为某些部位过于肥胖,即使实际已极度消瘦。这种认知偏差导致持续减重行为,可能伴随对镜子的反复检查或回避。体像障碍与焦虑情绪相互强化,形成恶性循环。

4.女性出现闭经:由于长期能量摄入不足,下丘脑功能受抑制,导致促性腺激素分泌减少。女性患者可能出现原发性或继发性闭经,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,进而影响骨骼健康,增加骨质疏松风险。

5.伴随营养不良相关并发症:长期营养缺乏可引发多系统损害,如心率减慢、低血压、电解质紊乱、脱发、皮肤干燥等。严重时可能出现心脏衰竭、肾功能异常或脑萎缩,危及生命。

神经性厌食症需及时干预,避免症状持续恶化。早期识别有助于改善预后,但治疗需结合心理与生理支持。患者可能出现抵触情绪,需耐心引导并严格监测身体状况。专业医疗团队参与可降低复发风险,促进全面康复。