宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕妇咳嗽会流鼻血吗

2025.05.23 08:55

孕妇咳嗽确实有可能引发流鼻血现象。孕期由于体内激素水平变化,鼻腔黏膜容易充血、水肿,血管脆性增加。剧烈咳嗽时,胸腔压力骤增可能导致鼻腔内微小血管破裂,尤其本身存在鼻炎或干燥环境的孕妇更易发生。妊娠期血容量增加也会加重鼻腔血管的负担,咳嗽时的气流冲击可能成为诱因。

孕妇流鼻血与咳嗽的关联主要涉及生理和病理两方面。生理上,孕激素扩张血管的作用会使鼻黏膜血管网更丰富,轻微刺激即可出血。病理性因素如妊娠期高血压或凝血功能异常时,咳嗽可能加剧出血风险。干燥空气、维生素缺乏或频繁擤鼻涕等行为会进一步损伤鼻黏膜屏障。若咳嗽伴随过敏性鼻炎发作,黏膜炎症反应与机械刺激双重作用更易导致毛细血管破裂。长期慢性咳嗽的孕妇需警惕是否存在上呼吸道感染或哮喘等基础疾病,这些情况可能间接增加鼻出血概率。

孕妇出现咳嗽伴鼻血时,应避免仰头止血的错误操作,正确方法是坐姿前倾、捏住鼻翼压迫止血。保持室内湿度40%-60%,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔黏膜。反复出血或出血量大需及时就医,排除妊娠合并血液疾病或高血压的可能。日常补充维生素C、K增强血管弹性,咳嗽时尽量控制力度,用手帕遮挡减少气流冲击。任何药物使用需经产科医生评估,尤其是含麻黄素的鼻喷剂可能收缩血管影响胎盘供血。记录出血频率和诱因有助于医生判断是否需要进一步检查凝血功能或鼻腔内窥镜。