陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转有什么危害

2025.06.12 09:24

睾丸扭转的危害包括疼痛剧烈且持续加重、导致睾丸缺血坏死、影响生育能力、引发感染或脓肿、造成心理创伤。具体分析如下:

1.疼痛剧烈且持续加重:睾丸扭转后局部组织受到牵拉和压迫,神经末梢受到强烈刺激,疼痛感会迅速加剧并向下腹部放射。疼痛通常难以通过普通止痛药物缓解,且随着时间推移症状持续恶化,可能伴随恶心呕吐等全身反应。

2.导致睾丸缺血坏死:扭转会阻断睾丸血液供应,组织在缺氧状态下逐渐坏死。若超过6小时未及时复位,睾丸功能可能完全丧失。坏死的睾丸需手术切除,否则残留的坏死物质可能引发全身炎症反应。

3.影响生育能力:单侧睾丸坏死会降低精子总体产量,而双侧扭转可能导致无精子症。睾丸组织损伤还会影响激素分泌,进一步干扰生精功能。即使保留睾丸,长期缺血也可能造成生精小管萎缩。

4.引发感染或脓肿:坏死睾丸可能继发细菌感染,形成阴囊脓肿或败血症。感染扩散至附睾或精索时,会加重局部红肿热痛,需联合抗生素和清创治疗。严重感染甚至可能波及对侧睾丸。

5.造成心理创伤:突发剧痛和手术风险易引发焦虑或抑郁,尤其青少年患者可能因生育担忧产生长期心理阴影。术后外观改变或功能缺失也可能影响社交自信,需心理干预辅助康复。

出现阴囊突发疼痛需立即就医,避免剧烈运动或局部热敷。诊断明确后应优先考虑手术探查,术后定期复查超声和精液质量。日常注意避免阴囊外伤,穿着宽松衣物减少压迫风险。