黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎么分辨发作性睡病和嗜睡症

2025.09.28 17:07

发作性睡病和嗜睡症是两种不同的睡眠障碍,主要区别在于症状表现和发病机制。发作性睡病以不可控的白天过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉为特征,而嗜睡症主要表现为长期、持续的白天过度困倦,缺乏发作性睡病的典型伴随症状。

发作性睡病的核心症状是白天突然发生的不可抗拒的睡眠发作,可能伴随情绪诱发的猝倒,比如大笑或激动时肌肉突然无力。患者可能在入睡或醒来时出现睡眠瘫痪或生动的幻觉。这种疾病与下丘脑分泌素一种调节觉醒的神经递质缺乏有关。嗜睡症则通常表现为白天持续性的困倦,即使夜间睡眠充足,白天仍难以保持清醒,但不会出现猝倒或幻觉。嗜睡症可能由睡眠不足、睡眠质量差或其他疾病如甲状腺功能减退引起,需通过详细检查排除其他原因。

诊断时需结合临床症状和多导睡眠图等检查。发作性睡病的确诊常需进行多次睡眠潜伏期试验,显示快速眼动睡眠期异常。嗜睡症的诊断则需排除其他潜在病因。治疗上,发作性睡病可能需要药物控制猝倒和嗜睡,而嗜睡症需针对原发病因调整生活方式或药物治疗。若怀疑存在相关症状,应及时就医,避免自行判断延误诊治。