宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

输卵管积水影响移植吗

2025.05.27 08:31

输卵管积水确实会影响胚胎移植的成功率。输卵管积水是输卵管内部积聚液体的一种病理状态,可能由感染、炎症或手术粘连等因素引起。积水的存在不仅会干扰胚胎着床,还可能对子宫内膜环境产生负面影响,从而降低试管婴儿技术的成功率。

输卵管积水影响移植的主要机制包括多个方面。积水中的炎性物质可能倒流至宫腔,改变子宫内膜的容受性,使胚胎难以正常着床。积水可能机械性冲刷宫腔,将移植的胚胎冲出或干扰其定位。积水还可能降低卵巢反应性,影响激素水平,进一步影响子宫内膜的同步发育。存在输卵管积水的患者,其胚胎移植的临床妊娠率显著低于无积水患者。在试管婴儿治疗前,通常建议对输卵管积水进行评估和处理。

对于存在输卵管积水的患者,建议在胚胎移植前采取针对性措施。腹腔镜下输卵管切除术或近端结扎术是常见的处理方法,可有效防止积水反流,提高移植成功率。若患者希望保留输卵管,也可考虑超声引导下穿刺抽吸积水,但复发风险较高。移植前需通过超声或造影检查确认积水是否复发,并确保子宫内膜处于最佳状态。同时,患者应避免剧烈运动,减少腹压增高的动作,以防积水加重。医生会根据具体情况制定个性化方案,患者需严格遵循医嘱,以提高妊娠成功率。