陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石微创手术痛吗

2025.07.24 17:15

肾结石微创手术过程中通常不会感到明显疼痛,因为手术采用麻醉技术确保患者无痛感。现代医学的麻醉方式包括局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉,具体选择取决于结石大小、位置及患者身体状况。术后可能会有轻微不适,但疼痛程度远低于传统开放手术,多数人可以耐受。

肾结石微创手术主要通过输尿管镜、经皮肾镜或激光碎石等方式完成,创伤小、恢复快。输尿管镜手术经尿道自然通道进入,体表无切口;经皮肾镜需在腰部穿刺约0.5cm的小孔,但术中麻醉会阻断痛觉神经传导。术后可能出现短暂血尿、腰部酸胀,通常2-3天缓解。医生会开具止痛药和抗生素,帮助控制症状并预防感染。若结石体积较大或位置复杂,手术时间可能延长,但麻醉团队会全程监测生命体征,确保安全。

术前需完善尿液检查、影像学评估,明确结石数量和位置。禁食禁饮时间需严格遵循麻醉要求,避免术中呕吐风险。术后多饮水促进残渣排出,但短期内避免剧烈运动以防出血。出现持续高热、剧烈腰痛或尿量锐减时,需立即就医排查感染或梗阻。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,定期复查防止复发。微创技术虽已成熟,但个体差异仍存在,与主刀医生充分沟通有助于减轻焦虑。