于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚扭伤了肿了怎么办

2025.09.15 22:25

脚扭伤肿胀后应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷患处减轻肿痛、将受伤肢体抬高促进血液回流、使用弹性绷带加压包扎减少内出血、疼痛明显时可遵医嘱服用药物缓解症状。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:扭伤后关节周围韧带和软组织可能出现撕裂,继续活动会导致损伤范围扩大。此时需保持静止状态,减少患肢负重,必要时借助拐杖行走。制动时间根据损伤程度而定,轻度扭伤需24至48小时,严重者需固定两周以上。

2.用冰袋冷敷患处减轻肿痛:低温能收缩血管减少局部出血和渗出,降低肿胀程度。将冰块包裹毛巾后敷于肿胀处,每次15至20分钟,间隔1至2小时重复,持续24至48小时。注意避免冻伤皮肤,糖尿病患者等感觉异常者需谨慎。

3.将受伤肢体抬高促进血液回流:抬高患肢至心脏水平以上,利用重力作用加速静脉和淋巴回流。平躺时用枕头垫高脚部,坐姿时把腿放在凳子上。配合冷敷和加压效果更佳,但需避免长时间悬空导致肢体麻木。

4.使用弹性绷带加压包扎减少内出血:从远端向近端缠绕绷带,压力均匀适中,以不影响远端血液循环为度。包扎可限制关节活动并减少组织间隙渗出,但夜间需松解避免影响睡眠。若出现皮肤发紫或疼痛加剧应立即解除包扎。

5.疼痛明显时可遵医嘱服用药物缓解症状:非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成从而减轻疼痛和炎症反应,但需避免空腹服用以防胃肠道刺激。严重肿胀者可配合改善循环的药物,但肝肾功能异常者需调整剂量。

扭伤初期切忌热敷或揉搓患处,48小时后可视情况改用温热疗法。若肿胀持续加重或出现皮肤青紫、关节变形,需排除骨折或韧带完全断裂。恢复期逐步进行关节活动度训练,避免过早负重导致慢性不稳。