黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人脑梗怎么治疗

2025.08.01 08:56

老人脑梗的治疗方法包括及时就医进行溶栓或取栓治疗、长期服用抗血小板或抗凝药物、控制高血压和糖尿病等基础疾病、进行康复训练以恢复功能、调整饮食结构并保持低盐低脂。具体分析如下:

1.及时就医进行溶栓或取栓治疗:脑梗发生后需尽快就医,在时间窗内进行溶栓或取栓治疗可有效恢复血流,减少脑组织损伤。溶栓药物能溶解血栓,取栓则是通过介入手术清除堵塞物。时间窗通常为发病后4.5小时内,越早治疗效果越好。错过时间窗则需采取其他治疗措施。

2.长期服用抗血小板或抗凝药物:预防脑梗复发需长期服用抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷,减少血栓形成。对于某些特定类型脑梗,可能需要抗凝药物如华法林。用药需严格遵医嘱,定期监测凝血功能,避免出血风险。

3.控制高血压和糖尿病等基础疾病:高血压和糖尿病是脑梗的重要危险因素,需通过药物和生活方式干预将血压、血糖控制在合理范围。降压药物如钙拮抗剂或ACE抑制剂需规律服用,血糖管理包括口服降糖药或胰岛素治疗。

4.进行康复训练以恢复功能:脑梗后可能出现肢体瘫痪、语言障碍等功能损害,需尽早开始康复训练。包括物理治疗、作业治疗和言语治疗,帮助恢复运动、语言和日常生活能力。康复需持之以恒,逐步提高训练强度。

5.调整饮食结构并保持低盐低脂:饮食应以清淡为主,减少盐和脂肪摄入,多吃蔬菜、水果和全谷物。控制总热量摄入,避免肥胖,同时保证足够的蛋白质和维生素。戒烟限酒,减少血管损伤风险。

治疗过程中需密切观察病情变化,定期复查,避免擅自调整药物剂量。保持情绪稳定,避免过度劳累,家属应给予充分支持和照顾。