蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

艾滋病不治疗一年后会怎样

2025.08.27 08:31

艾滋病不治疗一年后可能出现免疫功能持续恶化导致严重感染、体重快速下降伴随营养不良、发生多种恶性肿瘤、神经系统损伤引发痴呆或瘫痪、多器官衰竭加速死亡。具体分析如下:

1.免疫功能持续恶化导致严重感染:未经治疗的艾滋病患者体内病毒不断复制,CD4细胞数量急剧下降。免疫系统崩溃后,普通细菌或真菌可能引发致命性肺炎、脑膜炎或败血症。口腔和食道频繁出现 白假丝酵母菌感染,皮肤反复发生带状疱疹或脓疱疮。

2.体重快速下降伴随营养不良:病毒消耗机体能量并破坏肠道吸收功能,患者一年内体重可能下降超过10%。持续性腹泻导致电解质紊乱,肌肉萎缩和脂肪代谢障碍加剧消耗状态。

3.发生多种恶性肿瘤:免疫监视功能丧失后,卡波西肉瘤在皮肤或内脏广泛生长,淋巴瘤侵袭淋巴结或脑部。恶性肿瘤进展迅速,常规化疗效果较差。

4.神经系统损伤引发痴呆或瘫痪:病毒可穿透血脑屏障直接破坏中枢神经,患者出现记忆力减退、肢体麻木或大小便失禁。脊髓病变可能导致下肢瘫痪,脑萎缩加速认知功能障碍。

5.多器官衰竭加速死亡:病毒和继发感染共同损害肝脏、肾脏及心脏,黄疸、尿毒症或心力衰竭相继出现。代谢性酸中毒和全身衰竭最终导致死亡,生存期可能缩短至数月。

及时进行规范治疗可显著延缓病情进展,避免接触传染源并保持营养支持至关重要。定期检测免疫指标和病毒载量有助于调整治疗方案,心理干预能改善患者生存质量。