陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

做尿液检查能够查出哪些问题

2025.06.12 09:25

尿液检查能够查出泌尿系统感染、肾功能异常、糖尿病、肝胆疾病、代谢性疾病。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:尿液检查可通过白细胞、细菌等指标判断是否存在尿路感染或膀胱炎。若尿液中白细胞数量异常增多,或检测到亚硝酸盐阳性,通常提示存在细菌感染。部分情况下还能发现脓细胞或黏液丝,进一步确认炎症程度。

2.肾功能异常:尿液中的蛋白质、红细胞或管型等成分可反映肾脏滤过功能是否受损。例如蛋白尿可能提示肾小球滤过屏障异常,而管型尿则可能与肾小管损伤有关。尿比重和渗透压的检测也能辅助评估肾脏浓缩功能。

3.糖尿病:尿糖检测是筛查糖尿病的重要方法之一。若尿液中葡萄糖含量超标,需结合血糖值进一步判断是否由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起。尿酮体阳性还可能提示糖尿病急性并发症如酮症酸中毒。

4.肝胆疾病:尿胆红素和尿胆原的异常升高常与肝胆系统病变相关。胆红素尿可能因胆汁排泄受阻导致,而尿胆原增多多见于溶血性疾病或肝细胞损伤。这类指标对黄疸的鉴别诊断有重要意义。

5.代谢性疾病:尿液中的氨基酸、有机酸等代谢产物异常可提示遗传性代谢缺陷。例如苯丙酮尿症患者尿中苯丙氨酸代谢物增多,而胱氨酸尿症可通过尿结晶检测发现。这类检查对先天性疾病筛查具有关键作用。

检查前需避免剧烈运动或大量饮水,以免影响结果准确性。女性应避开生理期,留取中段尿以减少污染。若服用特殊药物需提前告知医生,部分成分可能干扰检测。标本需在采集后尽快送检,长时间放置可能导致细菌繁殖或化学成分分解。