胎盘植入是什么意思

2025.05.23 08:55

胎盘植入是指妊娠期间胎盘绒毛异常侵入子宫肌层的一种病理现象。正常情况下，胎盘附着于子宫蜕膜层，分娩后可自然剥离。但当胎盘绒毛穿透蜕膜层并深入子宫肌层甚至浆膜层时，便形成胎盘植入。这种情况可能导致严重产后出血、子宫穿孔等并发症，属于产科危急重症之一。

胎盘植入的发生与子宫内膜损伤密切相关。常见高危因素包括多次剖宫产史、宫腔操作史如人工流产、刮宫、前置胎盘、子宫肌瘤剔除术后等。这些因素会导致子宫内膜基底层受损，胎盘为获取足够血供，绒毛组织向肌层异常生长。根据侵入深度可分为粘连型、植入型和穿透型，其中穿透型可能累及膀胱等邻近器官。诊断主要依靠超声和磁共振成像，特征性表现包括胎盘内腔隙血流、子宫肌层变薄或中断。

胎盘植入的处理需多学科团队协作，强调个体化方案。对于疑似病例，产前明确诊断至关重要，可提前规划分娩时机与方式。择期剖宫产是常见选择，术中可能联合子宫压迫缝合、血管介入栓塞或子宫切除术。患者需严格遵循医嘱，避免剧烈运动或腹部撞击，警惕突发腹痛或阴道流血。产后需密切监测生命体征及出血量，必要时输血或二次手术。计划妊娠前应充分评估子宫条件，减少不必要的宫腔操作，以降低发生风险。

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