陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石微创手术伤肾吗

2025.07.22 14:34

肾结石微创手术对肾脏的损伤较小,属于相对安全的治疗方式。现代微创技术如经皮肾镜取石术PCNL或输尿管软镜手术RIRS通过精准操作,能够有效减少对肾脏组织的直接创伤。术后肾脏功能通常可逐渐恢复,但具体影响取决于结石大小、位置及患者个体差异。

微创手术通过小切口或自然腔道进入体内,利用激光或超声波粉碎结石并取出。相比传统开放手术,微创技术显著降低了出血风险和术后感染概率。例如,输尿管软镜手术无需穿刺肾脏,进一步保护了肾单位。经皮肾镜需建立微小通道,可能对局部肾实质造成轻微损伤,但多数情况下不会影响整体肾功能。术后短期可能出现血尿或轻微疼痛,通常数日内缓解。

术前需完善评估,包括肾功能检查和影像学定位,确保手术方案个性化。术后应严格遵循医嘱,多饮水以促进残石排出,避免剧烈运动以防出血。定期复查超声或CT监测肾脏恢复情况,及时发现并处理并发症。饮食上限制高草酸、高盐食物,预防结石复发。若出现持续发热、严重血尿等症状,需立即就医。总体而言,规范操作的微创手术对肾脏损伤可控,利大于弊。