急性结石性胆囊炎的临床表现有哪些

2025.01.17 14:35

急性结石性胆囊炎的临床表现包括上腹部剧烈疼痛、恶心和呕吐、发热、黄疸、腹部压痛和反跳痛，具体分析如下：

1.上腹部剧烈疼痛：急性结石性胆囊炎的主要症状是上腹部剧烈疼痛，通常位于右上腹，疼痛可能向右肩部放射。疼痛的性质常为持续性钝痛或剧烈绞痛，患者常因疼痛而无法找到舒适的体位，疼痛发作时患者可能出现面色苍白、出汗等表现。

2.恶心和呕吐：伴随上腹部疼痛，患者常常会感到恶心，有时会出现呕吐。呕吐物通常为胆汁性，可能伴随食物残渣。恶心和呕吐的发生与胆囊的炎症和胆道的阻塞有关，患者因疼痛和不适感而食欲减退，进食后可能加重症状。

3.发热：急性结石性胆囊炎常伴有发热，体温通常在38°C以上，部分患者可能出现寒战。发热的发生与体内炎症反应有关，炎症细胞的释放及细菌感染可能导致体温升高。发热的程度和持续时间与炎症的严重程度密切相关。

4.黄疸：在部分患者中，急性结石性胆囊炎可能伴随黄疸，表现为皮肤和眼睛巩膜的黄染。黄疸的出现通常与胆道梗阻有关，结石可能阻塞胆管，导致胆汁无法正常排出，从而引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。

5.腹部压痛和反跳痛：在体格检查中，患者的右上腹部通常表现出明显的压痛，尤其是在胆囊区域。反跳痛是指在按压腹部后突然释放时，患者感到更强烈的疼痛，提示腹膜可能受到刺激。这些体征是急性结石性胆囊炎的重要临床表现，帮助医生进行诊断。

急性结石性胆囊炎是一种常见的急腹症，其临床表现多样，及时识别和处理对于患者的预后至关重要。患者如出现上述症状，应尽早就医，以免病情加重。

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