郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

自发性气胸可以自愈吗

2024.11.12 10:43

自发性气胸有一定的自愈可能,但这取决于多种因素。

自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。对于一些少量气胸肺压缩程度较轻,例如肺压缩小于20%-30%的患者,尤其是年轻、身体素质较好、没有基础肺部疾病的患者,是有可能自愈的。人体自身具有一定的修复能力,少量的气体可能会逐渐被胸膜腔吸收,胸膜破口也可能自行愈合。在这个过程中,患者需要卧床休息,尽量减少活动,避免剧烈咳嗽、屏气等增加胸腔压力的动作,这样有利于破口的愈合和气体的吸收。

并非所有的自发性气胸都能自愈。如果气胸量较大肺压缩超过30%,或者患者有慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等基础肺部疾病,自愈的可能性就比较小。较大的气胸量会导致明显的呼吸困难、胸痛等症状,而且气体难以自行完全吸收,胸膜破口也可能持续漏气。这种情况下往往需要进行医疗干预,如胸腔闭式引流等操作,将胸腔内的气体排出,促进肺复张,同时针对基础疾病进行治疗,以防止气胸复发。一些特殊类型的自发性气胸,如张力性气胸,是非常危险的情况,必须立即进行急救处理,不能等待自愈。