黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怀疑有脑梗做什么检查

2025.09.11 19:34

怀疑有脑梗可进行头颅CT、头颅磁共振、脑血管造影、血液检查、心电图。具体分析如下:

1.头颅CT:通过X线成像快速判断脑部是否存在缺血或出血病灶,尤其对急性期脑梗诊断具有重要价值,能清晰显示脑组织密度变化,但对小病灶或早期病变敏感性较低。

2.头颅磁共振:利用磁场和射频波生成高分辨率图像,对脑梗死的检出率高于CT,尤其适用于发现早期缺血灶和小脑干病变,弥散加权成像可在发病数分钟内显示异常信号。

3.脑血管造影:通过注入造影剂直接观察脑血管形态和血流情况,能准确识别血管狭窄、闭塞或畸形,是诊断脑血管病变的金标准,但属于有创检查需谨慎选择。

4.血液检查:包括血常规、凝血功能、血脂血糖等指标,用于评估是否存在高凝状态、感染或代谢异常,辅助判断脑梗的危险因素及病因。

5.心电图:检测心脏节律和电活动,排查房颤等心源性栓塞因素,部分脑梗由心脏血栓脱落导致,早期发现有助于制定针对性治疗方案。

检查需根据症状和病史合理选择,避免盲目进行有创操作,急性发作应优先完成影像学评估,部分项目需空腹或提前准备,检查后需密切观察有无不适反应。