于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节退行性关节炎怎么治疗

2025.07.23 08:37

膝关节退行性关节炎可通过药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善关节功能、运动疗法增强肌肉力量、中医调理促进气血运行、手术治疗修复或置换受损关节。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药和镇痛药是常用选择,能有效减轻疼痛和关节肿胀。关节腔注射透明质酸可润滑关节,延缓病情进展。部分患者需使用软骨保护剂,如硫酸氨基葡萄糖,以减缓软骨退化。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。

2.物理治疗:热敷或冷敷可缓解局部症状,红外线和超声波治疗能促进血液循环。手法按摩和牵引可松解粘连组织,改善关节活动度。定制支具或护膝能稳定关节,减少磨损。物理治疗需结合个体情况,避免过度刺激。

3.运动疗法:低强度有氧运动如游泳、骑自行车可增强心肺功能,减轻关节负担。针对性肌力训练如直腿抬高能强化股四头肌,稳定膝关节。柔韧性练习如瑜伽可改善关节灵活性。运动需循序渐进,避免剧烈动作。

4.中医调理:针灸通过刺激穴位疏通经络,缓解疼痛。推拿可调和气血,减轻僵硬。中药内服或外敷如当归、川芎能活血化瘀。艾灸温经散寒,适合寒湿型患者。中医需辨证施治,避免盲目用药。

5.手术治疗:关节镜清理术适用于早期患者,可清除游离体或修复软骨。截骨术矫正力线,延缓关节退化。晚期患者需行人工关节置换,恢复关节功能。术后需严格康复训练,避免感染或松动。

治疗期间需保持合理体重,减少关节负荷。避免长时间站立或爬坡,选择平底鞋。饮食宜清淡,适量补充钙质和维生素。定期复查,根据病情调整方案。情绪稳定有助于康复,过度焦虑可能加重症状。