于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨巨细胞瘤是良性还是恶性肿瘤

2025.07.30 15:59

骨巨细胞瘤是一种良性肿瘤,尽管在某些情况下可能表现出局部侵袭性。该肿瘤主要发生在青壮年群体中,尤其是在长骨的关节附近,如膝关节和髋关节。虽然被归类为良性,但骨巨细胞瘤的生长特性和潜在的复发风险使得其在临床管理中需要特别关注。

骨巨细胞瘤的形成与骨组织的异常增生有关,通常表现为骨髓中的多核巨细胞增生。该肿瘤在影像学检查中通常呈现为局部的骨质破坏,边缘清晰,且在CT或MRI上可见明显的软组织成分。尽管其属于良性肿瘤,但在生长过程中可能会侵入周围的骨组织,导致局部骨质的破坏和疼痛。治疗方法通常包括手术切除,目标是尽可能完全地去除肿瘤组织,以降低复发的风险。对于一些较小或不太活跃的病例,观察和定期随访也是一种可行的管理策略。

在处理骨巨细胞瘤时,需注意几个方面。首先,早期诊断和及时治疗至关重要,以防止肿瘤的进一步生长和对周围组织的损害。其次,手术后的康复和随访也不可忽视,定期影像学检查有助于监测是否存在复发的迹象。患者在术后可能需要进行物理治疗,以恢复关节功能和增强肌肉力量。对于某些患者,尤其是那些存在高风险复发的病例,可能需要考虑辅助治疗方案,如使用抗肿瘤药物或放疗。尽管骨巨细胞瘤被视为良性肿瘤,但其管理仍需综合考虑多种因素,以确保患者的最佳预后。