陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的症状是什么

2025.06.12 09:24

肾结石的症状包括腰部或下腹部剧烈疼痛、排尿困难或疼痛、血尿、恶心呕吐、尿频或尿急。具体分析如下:

1.腰部或下腹部剧烈疼痛:肾结石移动时可能阻塞尿路,引发阵发性绞痛,疼痛常从腰部放射至腹股沟或会阴部,程度剧烈且伴随大汗、坐立不安。疼痛发作与体位变化有关,可能持续数分钟至数小时,需及时就医明确结石位置与大小。

2.排尿困难或疼痛:结石卡在输尿管或尿道会导致排尿时灼痛、尿流中断或滴沥,部分患者出现尿滞留。若合并感染可能伴随尿急、尿痛加重,需通过尿液检查判断是否合并炎症,必要时使用抗生素控制感染。

3.血尿:结石摩擦尿路黏膜可引起肉眼或镜下血尿,通常为鲜红色或茶色,排尿终末时更明显。血尿程度与结石大小无关,但需警惕肿瘤等其他疾病,需结合影像学检查鉴别。

4.恶心呕吐:疼痛刺激内脏神经可能引发反射性胃肠道症状,如恶心、呕吐或腹胀,易误诊为急腹症。严重呕吐可能导致脱水,需静脉补液并监测电解质平衡,同时针对结石进行病因治疗。

5.尿频或尿急:结石刺激膀胱或合并感染时,会出现排尿次数增多、尿意紧迫甚至失禁。需通过尿常规和培养排除泌尿系感染,若为结石刺激所致,待结石排出后症状可缓解。

肾结石患者应避免高草酸、高嘌呤饮食,每日饮水量保持在2000mL以上以稀释尿液。急性发作时避免剧烈运动,防止结石移位加重疼痛。定期复查超声或CT监测结石变化,术后患者需遵医嘱随访,预防复发。