杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

清宫后会出现切口妊娠吗

2025.06.10 17:40

清宫后确实可能出现切口妊娠的情况。清宫术作为终止妊娠或处理流产的常见手段,若操作过程中对子宫内膜造成损伤,或患者本身存在子宫瘢痕如剖宫产史,胚胎可能着床于子宫切口瘢痕处,形成切口妊娠。

切口妊娠的发生与多种因素相关。剖宫产史是主要风险因素,子宫切口处形成的薄弱瘢痕组织可能成为胚胎异常附着的部位。清宫术若操作不当,可能进一步损伤子宫内膜,增加胚胎在瘢痕处着床的概率。多次清宫、子宫畸形或炎症也可能削弱子宫内膜的容受性,导致胚胎选择异常位置着床。早期诊断至关重要,超声检查可明确妊娠囊位置,若发现妊娠囊靠近瘢痕处,需警惕切口妊娠的可能。

切口妊娠可能导致严重出血、子宫破裂甚至危及生命,需严格遵循医学建议。确诊后应避免盲目清宫,通常需采用药物或手术干预,如甲氨蝶呤治疗或子宫动脉栓塞术。术后需密切监测HCG水平及超声变化,确保妊娠组织完全清除。有剖宫产史或多次清宫的患者再次妊娠前应进行详细评估,必要时通过超声筛查胚胎着床位置。出现异常出血或腹痛需立即就医,避免延误治疗时机。