王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

过于疼痛会产生幻觉吗

2025.05.30 17:30

是的,过于剧烈的疼痛确实可能引发幻觉。疼痛作为一种强烈的生理和心理刺激,当超出个体承受范围时,神经系统可能出现异常反应,导致感知扭曲或幻觉现象。这种现象在临床中被称为痛觉相关幻觉,常见于慢性疼痛患者或急性创伤阶段。

疼痛引发幻觉的机制与中枢神经系统过度激活有关。当疼痛信号持续冲击大脑时,可能干扰丘脑和大脑皮层的正常功能,导致感觉信息处理紊乱。例如,严重烧伤患者可能报告看到火焰或听到异常声响,而偏头痛发作时部分人会出现闪光或几何图形幻视。疼痛伴随的应激反应会释放大量皮质醇和肾上腺素,这些激素可能进一步加剧大脑的异常放电。研究还发现,长期疼痛会导致大脑结构改变,如前额叶皮层萎缩,这可能削弱对现实与幻觉的辨别能力。

需注意区分疼痛引发的幻觉与其他精神疾病症状。若幻觉伴随意识模糊、定向障碍或持续存在,需立即就医排除脑损伤、癫痫或精神分裂症等疾病。疼痛管理中,合理使用镇痛药和心理干预可降低幻觉风险。患者及家属应记录幻觉发生的时间、疼痛强度及具体表现,为医生提供诊断依据。避免自行使用致幻物质或过量止痛药,以免加重症状。对于术后或癌症疼痛患者,多学科协作的疼痛管理方案尤为重要。