张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃疼呕吐应该吃什么药

2025.02.03 10:44

胃疼呕吐可能是多种原因引起的,可服用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药、解痉药、止吐药等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,缓解胃酸对胃黏膜的刺激,从而减轻胃疼症状。常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,以及雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌。H2受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能在一定程度上减少胃酸。对于因胃酸过多引起的胃疼呕吐有较好的效果。

2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在胃黏膜上形成一层保护膜。还有枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。当胃黏膜受损导致胃疼呕吐时,胃黏膜保护剂可起到修复和保护的作用。

3.促胃动力药:促胃动力药能促进胃肠道蠕动,改善胃排空,减轻胃胀、呕吐等症状。像多潘立酮、莫沙必利等药物比较常用。多潘立酮主要作用于上消化道,增强胃蠕动。莫沙必利则是全胃肠动力药,能促进整个胃肠道的蠕动。如果是因为胃动力不足,食物在胃内停留时间过长引起的胃疼呕吐,促胃动力药可有效改善症状。

4.解痉药:当胃疼是由于胃痉挛引起时,解痉药可起到缓解疼痛的作用。常见的有颠茄片、山莨菪碱等。这些药物可以解除胃肠道平滑肌的痉挛,减轻疼痛。但使用时要注意其副作用,如口干、视力模糊等。一般在明确是胃痉挛导致的胃疼时使用,可快速缓解疼痛症状,减轻患者痛苦。

5.止吐药:如果呕吐症状较为严重,可使用止吐药。例如甲氧氯普胺,能抑制延髓催吐化学感受区,起到止吐的作用。还有昂丹司琼,主要用于预防和治疗因化疗、放疗等引起的恶心呕吐,对于一些严重的胃部疾病引起的呕吐也有一定的效果。使用止吐药可减轻呕吐带来的不适,防止因频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱等情况。

在用药前应先就医明确病因,避免自行用药掩盖病情。如果是孕妇、儿童、老年人等特殊人群,用药更需谨慎,严格遵循医嘱。同时,要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃部不适。