黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头疼中医怎么辩证

2025.09.11 19:33

头疼中医辨证可分为风寒头痛、风热头痛、肝阳头痛、血虚头痛、痰浊头痛。具体分析如下:

1.风寒头痛:多因外感风寒邪气侵袭头部经络所致,表现为头痛剧烈且连及项背,遇寒加重,得温减轻,常伴有恶寒无汗、鼻塞流清涕等症状。治疗以疏风散寒为主,常用川芎茶调散加减。

2.风热头痛:由风热之邪上扰清窍引起,头痛多为胀痛或跳痛,伴有发热恶风、面红目赤、咽喉肿痛等症状。治疗以疏风清热为主,可选用桑菊饮或芎芷石膏汤。

3.肝阳头痛:因肝阳上亢、气血上冲头部所致,表现为头胀痛或眩晕,多因情绪波动诱发,伴有烦躁易怒、失眠多梦等症状。治疗以平肝潜阳为主,常用天麻钩藤饮加减。

4.血虚头痛:因气血不足、脑失所养引起,头痛多为隐痛或空痛,劳累后加重,伴有面色苍白、心悸乏力等症状。治疗以补血益气为主,可选用四物汤或归脾汤。

5.痰浊头痛:因痰湿内阻、清阳不升所致,头痛多为昏沉或重痛,伴有胸闷恶心、舌苔厚腻等症状。治疗以化痰降浊为主,常用半夏白术天麻汤加减。

辨证时应结合具体症状及舌脉表现,避免单纯依赖单一症状判断。治疗过程中需注意饮食调摄,避免过食生冷或辛辣刺激之物。保持情绪稳定,避免过度劳累,有助于病情恢复。