王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

腹膜外剖宫产术与普通剖腹产区别

2025.05.15 14:25

腹膜外剖宫产术与普通剖腹产区别在于手术入路不同、不进入腹腔、手术时间较短、术后恢复较快、并发症较少。具体分析如下:

1.手术入路不同:腹膜外剖宫产术通过膀胱侧窝进入子宫下段,避开腹膜腔操作。普通剖腹产需切开腹膜进入腹腔,再切开子宫取出胎儿。前者对腹膜完整性无破坏,后者需逐层切开腹壁各层结构。

2.不进入腹腔:腹膜外剖宫产术全程在腹膜外操作,避免对肠道等腹腔脏器干扰。普通剖腹产需打开腹膜,可能引起肠管暴露或粘连。前者减少腹腔感染风险,后者因暴露范围大需更严格无菌操作。

3.手术时间较短:腹膜外剖宫产术因无需处理腹膜及腹腔内容物,步骤简化。普通剖腹产需逐层缝合腹膜及腹腔,操作更复杂。前者适合紧急情况,后者需更长时间完成关腹。

4.术后恢复较快:腹膜外剖宫产术因未刺激腹膜,术后肠麻痹概率低。普通剖腹产可能因腹膜牵拉导致腹胀或肠梗阻。前者可早期进食活动,后者需待肠功能恢复。

5.并发症较少:腹膜外剖宫产术减少腹腔粘连及感染机会。普通剖腹产可能因腹膜损伤引发术后发热或慢性腹痛。前者更适合合并腹腔感染高危因素者,后者需警惕远期粘连风险。

两种术式各有适应症,选择需结合产妇具体情况。腹膜外剖宫产术对技术要求较高,普通剖腹产应用更广泛。临床决策需权衡手术难度与患者获益,确保母婴安全。