杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环后不孕是怎么回事

2025.04.16 11:04

取环后不孕可能与子宫内膜损伤、输卵管炎症、内分泌失调、盆腔粘连、心理因素有关,具体分析如下:

1.子宫内膜损伤:宫内节育器长期刺激可能导致子宫内膜变薄或受损,影响受精卵着床。取环后内膜修复不良,容受性下降,导致难以受孕。炎症或机械性损伤也可能引发局部纤维化,进一步阻碍胚胎植入。

2.输卵管炎症:节育器放置可能增加盆腔感染风险,引发输卵管炎。炎症会导致管腔粘连、堵塞或蠕动功能异常,阻碍精卵结合或受精卵运输。慢性炎症还可能形成积水,直接破坏输卵管功能。

3.内分泌失调:节育器可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,取环后激素水平未及时恢复。排卵障碍、黄体功能不足等问题会影响卵子质量和子宫内膜同步性,降低妊娠成功率。

4.盆腔粘连:节育器引发的慢性炎症或手术取环时的操作,可能造成盆腔组织粘连。粘连会限制卵巢和输卵管活动,改变解剖位置,甚至包裹生殖器官,阻碍正常受孕过程。

5.心理因素:长期佩戴节育器或取环后急于怀孕可能引发焦虑、紧张情绪。心理压力通过神经内分泌系统抑制排卵或影响性功能,形成恶性循环,间接导致不孕。

取环后不孕需结合病史、体检和辅助检查综合判断。建议通过超声监测排卵、输卵管造影、激素水平检测等方式明确病因,针对性治疗。必要时采用辅助生殖技术,同时调整生活方式和心理状态,提高自然受孕几率。