于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治疗胫腓骨骨干骨折

2025.07.23 08:36

胫腓骨骨干骨折可通过手法复位外固定、手术内固定、牵引治疗、药物治疗及康复训练等方法进行干预。具体分析如下:

1.手法复位外固定:适用于稳定性骨折或移位较轻的情况,通过专业手法将骨折端对齐后采用石膏或夹板固定,保持骨折部位稳定以促进愈合,固定时间通常为6至8周,期间需定期复查调整固定装置。

2.手术内固定:针对严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤的情况,采用钢板螺钉或髓内钉等器械直接固定骨折端,手术可精确复位并提供牢固支撑,术后早期可进行功能锻炼,但需预防感染和内固定失效。

3.牵引治疗:适用于临时稳定骨折或无法立即手术的情况,通过皮肤或骨骼牵引维持骨折对位,减轻疼痛和肿胀,为后续治疗创造条件,但长期牵引可能导致关节僵硬需配合其他干预措施。

4.药物治疗:以镇痛、消肿和预防并发症为主,非甾体抗炎药缓解疼痛,活血化瘀中药辅助消肿,必要时使用抗生素预防感染,药物需结合个体情况调整避免不良反应。

5.康复训练:骨折稳定后逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习,早期以被动活动为主,后期增加主动负重训练,促进功能恢复并减少肌肉萎缩和关节粘连风险。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免过早负重或过度活动,观察患肢血液循环及感觉变化,出现异常及时就医,饮食应补充钙质和蛋白质以支持骨骼修复,定期影像学检查评估愈合进度。