得了巨细胞动脉炎该怎么治疗

2025.03.13 14:19

巨细胞动脉炎的治疗主要依赖于糖皮质激素和免疫抑制剂，早期诊断和及时治疗对于预防严重并发症至关重要。巨细胞动脉炎是一种累及大中动脉的血管炎，常见于老年人，尤其是50岁以上人群。治疗的目标是控制炎症、缓解症状并预防视力丧失等严重并发症。

糖皮质激素是治疗巨细胞动脉炎的首选药物，通常以高剂量开始，如泼尼松每日40-60毫克，持续数周直至症状缓解和炎症指标下降。随后，激素剂量逐渐减少，维持治疗通常需要数月甚至数年。对于激素依赖或无法耐受高剂量激素的患者，免疫抑制剂如甲氨蝶呤或托珠单抗可作为辅助治疗，以减少激素用量并降低复发风险。阿司匹林也被推荐用于预防缺血性并发症，如中风或心肌梗死。

在治疗过程中，需密切监测患者的症状和实验室指标，如血沉和C反应蛋白，以评估治疗效果和调整用药方案。长期使用糖皮质激素可能带来骨质疏松、糖尿病、高血压等副作用，因此需采取预防措施，如补充钙和维生素D，定期监测骨密度和血糖水平。患者应定期复诊，与医生保持沟通，及时报告任何新发症状或不适。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动和戒烟，有助于提高整体健康状况和疾病管理效果。

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