黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

血管畸形引起的癫痫怎么办

2025.08.11 14:17

血管畸形引起的癫痫可通过手术切除病灶、介入栓塞治疗、放射外科治疗、药物控制和定期随访监测。具体分析如下:

1.手术切除病灶:通过开颅手术直接切除血管畸形区域,彻底消除异常放电的根源。适用于位置表浅且范围明确的病灶,术后需密切观察神经功能恢复情况,部分病例可能需联合抗癫痫药物过渡。

2.介入栓塞治疗:经血管内导管注入栓塞材料,阻断畸形血管的血流供应。创伤较小且恢复快,但可能需多次操作,适用于深部或重要功能区病灶,术后仍需药物辅助控制残余异常电活动。

3.放射外科治疗:利用高精度射线聚焦照射畸形血管,使其逐渐闭塞。适合无法手术或介入的病例,起效较慢需数月甚至数年,期间需持续用药,治疗后定期影像评估病灶变化。

4.药物控制:使用抗癫痫药物抑制异常放电,缓解发作症状。需根据发作类型和个体反应调整剂量,长期用药需监测肝肾功能及血药浓度,无法根治但可提高生活质量。

5.定期随访监测:通过脑电图和影像学动态评估病情进展。未治疗或暂无法根治的病例需密切跟踪,及时调整方案,预防癫痫持续状态等严重并发症。

治疗方案需结合病灶位置、发作频率及患者整体状况综合选择。避免自行调整药物或中断随访,出现异常症状应立即就医。日常需规律作息,减少情绪波动和过度疲劳等诱发因素。