黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带血迹是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便带血迹可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,血液通常在排便后滴下或喷射而出,颜色鲜红。是因为内痔是肛管黏膜下的静脉曲张团块,在排便过程中,粪便挤压静脉团,导致血管破裂出血。患者往往有久坐、便秘、妊娠等病史。平时应多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者便血时通常伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干结的粪便撑开裂口,损伤黏膜下血管而出血。患者常有便秘史,且排便时疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。改善便秘情况是关键,可增加水分和膳食纤维摄入,温水坐浴有助于缓解疼痛和促进裂口愈合。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,可导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起便血。便血多为黏液脓血便,同时还可能伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。这些疾病的发生与自身免疫、遗传、感染等因素有关。需要进行规范的抗炎治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,同时注意饮食调整,避免食用刺激性食物。

4.肠道息肉:肠道息肉表面的黏膜比较脆弱,在粪便的摩擦或肠道蠕动刺激下,容易发生破损出血。便血多为间歇性,颜色鲜红,有时息肉脱出肛门外可被发现。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。一般需要通过内镜下切除息肉进行治疗,术后定期复查肠镜。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致大便带血。便血颜色可鲜红或暗红,常伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等。肿瘤的发生与遗传、饮食、环境等多种因素相关。早期发现并进行手术切除是主要的治疗方法,同时可能需要配合化疗、放疗等综合治疗。

如果发现大便带血,应及时就医,避免自行用药延误病情。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有其他症状等情况,以便向医生准确描述病情,有助于医生进行诊断。