赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

左右下腹同时疼痛是什么情况

2025.05.06 08:19

左右下腹同时疼痛可能与消化系统异常、泌尿系统问题、生殖系统疾病、肠道功能紊乱、腹壁肌肉或神经损伤有关。具体分析如下:

1.消化系统异常:左右下腹同时疼痛可能与肠道炎症、肠梗阻或肠易激综合征有关。肠道炎症如结肠炎会导致局部黏膜充血水肿,刺激神经引发疼痛。肠梗阻时肠道内容物无法正常通过,引起胀气和痉挛性疼痛。肠易激综合征表现为功能性肠道紊乱,疼痛常伴随排便习惯改变。

2.泌尿系统问题:双侧输尿管结石或膀胱炎症可能引发左右下腹疼痛。输尿管结石移动时会刺激管壁,造成放射性疼痛。膀胱炎因黏膜受炎症刺激,疼痛多集中于下腹并伴随尿频尿急。泌尿系统感染也可能导致腹膜后神经反射性疼痛。

3.生殖系统疾病:女性盆腔炎或卵巢囊肿扭转、男性精索静脉曲张等疾病可引起双侧下腹痛。盆腔炎多因细菌感染导致输卵管或卵巢充血肿胀。卵巢囊肿扭转时血流受阻,组织缺血引发剧痛。男性生殖系统病变如附睾炎也可能放射至下腹两侧。

4.肠道功能紊乱:功能性胃肠病如肠胀气或肠痉挛会导致双侧下腹阵发性疼痛。肠道蠕动异常时气体聚集,肠壁扩张刺激痛觉神经。精神紧张或饮食不当常诱发此类症状,疼痛多与排便或排气后缓解。

5.腹壁肌肉或神经损伤:腹直肌拉伤、神经压迫或带状疱疹等腹壁病变可能表现为双侧下腹痛。肌肉劳损多因过度用力导致局部撕裂。神经性疼痛如腰椎病变放射至腹部,呈现持续性钝痛或刺痛。

左右下腹同时疼痛需结合具体症状和体征综合判断,不同系统的病变表现可能重叠。疼痛持续时间、伴随症状及诱发因素对鉴别诊断至关重要,必要时需通过影像学或实验室检查明确原因。及时就医有助于尽早干预,避免病情进展。