宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

如何检查宫颈炎

2025.06.18 15:38

宫颈炎可通过妇科检查观察宫颈充血或糜烂、分泌物检测分析病原体、宫颈刮片筛查异常细胞、阴道镜检查评估病变程度、活检确认组织病理变化。具体分析如下:

1.妇科检查观察宫颈充血或糜烂:通过阴道扩张器直接观察宫颈外观,若发现宫颈表面红肿、接触性出血或黏膜糜烂,可能提示炎症存在。需结合临床症状如异常分泌物或接触性出血综合判断。

2.分泌物检测分析病原体:采集宫颈管分泌物进行实验室检测,包括细菌培养、真菌涂片或核酸检测,明确是否存在淋球菌、衣原体等特异性感染。结果可指导针对性用药。

3.宫颈刮片筛查异常细胞:使用刮片或刷子取宫颈脱落细胞,通过显微镜检查细胞形态变化,排除癌前病变或恶性肿瘤。该方法简单快捷,适合常规筛查。

4.阴道镜检查评估病变程度:利用光学放大设备观察宫颈血管和上皮结构,辅以醋酸或碘溶液染色,识别可疑病变区域。必要时可定位取材活检。

5.活检确认组织病理变化:在阴道镜引导下钳取少量宫颈组织送检,通过病理学分析明确炎症程度、是否伴鳞状上皮化生或其他病理改变。此为诊断金标准。

检查前需避开月经期,24小时内避免性行为或阴道冲洗。急性炎症期操作需轻柔以防扩散,结果异常应遵医嘱复查或进一步治疗。保持外阴清洁干燥有助于减少干扰因素。