杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药物流产的副作用是什么

2025.09.29 15:54

药物流产可能导致阴道出血时间延长、不完全流产需二次清宫、腹痛或子宫收缩痛、恶心呕吐等胃肠道反应、感染风险增加。具体分析如下:

1.阴道出血时间延长:药物流产后子宫内膜脱落不完全,出血量可能多于月经且持续时间长达2-3周。部分情况因绒毛组织残留导致出血反复,需密切观察出血量变化,若持续大量出血伴随头晕乏力需及时就医。

2.不完全流产需二次清宫:约10%案例因胚胎组织未完全排出,子宫内残留物引发持续出血或感染。超声检查确认残留后需手术清宫,否则可能导致宫腔粘连或继发性不孕。

3.腹痛或子宫收缩痛:前列腺素药物促使子宫强烈收缩以排出妊娠组织,下腹可能出现阵发性绞痛,类似痛经但程度更剧烈。通常持续1-2天,若疼痛伴随发热需警惕感染。

4.恶心呕吐等胃肠道反应:米非司酮和米索前列醇可能刺激胃肠黏膜,引发食欲减退、腹泻或剧烈呕吐。症状多出现于服药后3小时内,严重脱水需静脉补液治疗。

5.感染风险增加:流产过程中宫颈口开放,细菌易侵入宫腔引发子宫内膜炎或盆腔炎。表现为发热、分泌物异味或下腹压痛,需抗生素干预避免慢性炎症导致输卵管堵塞。

药物流产后两周内避免体力劳动和性生活,保持外阴清洁但禁止盆浴。严格遵医嘱复查超声与血HCG,若出血超过月经量或持续腹痛发热应立即就诊。流产后饮食需补充铁质与蛋白质,促进子宫内膜修复。

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