杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

分泌物是黑褐色的正常吗

2025.06.05 16:08

分泌物呈现黑褐色是否正常需结合具体情况判断。多数情况下,黑褐色分泌物与陈旧性出血有关,可能是月经初期或结束时的正常表现,也可能是排卵期出血、激素波动或轻微子宫内膜脱落的反应。但若伴随异味、瘙痒、腹痛或异常出血周期,则需警惕病理因素,如感染、宫颈病变或内分泌失调。

黑褐色分泌物的成因多样。生理性原因常见于月经周期变化,如经血滞留阴道氧化后颜色变深,或服用避孕药导致的突破性出血。妊娠早期也可能出现少量黑褐色分泌物,提示着床出血。病理性原因包括阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等炎症或结构异常,严重时需排除子宫肌瘤或恶性肿瘤。长期出现或伴随其他症状时,需通过妇科检查、超声或分泌物化验明确诊断。

注意观察分泌物的持续时间、量及伴随症状。避免自行使用药物冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。穿着透气棉质内裤,保持外阴清洁干燥。如有性生活史,需定期进行宫颈癌筛查。紧急就医的情况包括分泌物持续超过一周、出血量突然增多、发热或剧烈下腹痛。记录月经周期和症状变化有助于医生快速判断病因。日常避免过度劳累或精神压力,均衡饮食有助于维持内分泌稳定。