于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎骨折脱位怎么治疗

2025.09.15 22:25

颈椎骨折脱位的治疗方式包括固定制动、牵引复位、手术干预、药物辅助治疗、康复训练。具体分析如下:

1.固定制动:通过颈托或头颈胸石膏限制颈部活动,避免二次损伤,适用于稳定性骨折或轻度脱位。固定时间根据损伤程度调整,通常需维持4-12周,期间定期复查影像学评估愈合情况。

2.牵引复位:采用颅骨牵引或颌枕带牵引逐步恢复椎体正常序列,适用于明显脱位或伴脊髓压迫者。牵引重量需个体化调整,过程中密切监测神经功能变化,复位后需长期固定或手术加固。

3.手术干预:对严重骨折脱位、脊髓损伤或保守治疗无效者,需行椎管减压、内固定或植骨融合术。手术目标是重建脊柱稳定性,解除神经压迫,术后需结合影像学确认复位效果。

4.药物辅助治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛,神经营养药物促进神经修复,严重者可短期应用激素减轻脊髓水肿。药物需严格遵循剂量与疗程,避免长期使用引发副作用。

5.康复训练:急性期后逐步开展肌肉力量训练、关节活动度练习及平衡功能恢复,预防肌肉萎缩和关节僵硬。训练强度需循序渐进,结合专业指导避免过度负荷。

治疗期间需密切观察生命体征与神经功能变化,出现异常及时就医。避免颈部剧烈活动或负重,饮食需均衡以促进骨愈合,定期随访确保治疗效果。