杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕35周羊水少怎么办

2025.09.29 15:54

孕35周羊水少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、密切监测胎动、医疗干预、提前终止妊娠。具体分析如下:

1.增加水分摄入:每日饮水2000mL以上有助于改善胎盘血流,促进羊水生成。可选择温水或淡盐水,避免一次性大量饮水,分次少量饮用更利于吸收。若合并妊娠高血压或水肿,需在医生指导下调整饮水量。

2.左侧卧位休息:左侧卧能减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液供应,间接增加羊水量。每日保持左侧卧位休息2-3小时,睡眠时尽量维持此姿势。避免长时间平躺或站立,以防血液循环受阻。

3.密切监测胎动:每日固定时间记录胎动次数,若2小时内胎动少于6次或明显减少,需立即就医。胎动异常可能提示胎儿缺氧,需结合胎心监护和超声检查综合评估胎儿状况。

4.医疗干预:静脉补液可短期内扩充血容量,提升羊水指数;羊膜腔灌注直接补充羊水,适用于严重羊水过少。需在医院严格操作,监测宫缩及感染风险。医生会根据胎儿情况和孕周选择合适方案。

5.提前终止妊娠:若羊水过少合并胎儿窘迫、胎盘功能减退,且胎儿已具备存活能力,可能需剖宫产或引产。医生会评估胎儿肺成熟度及宫内环境,权衡利弊后决定分娩时机。

羊水少需定期复查超声和胎心监护,避免剧烈运动。保持情绪稳定,遵医嘱调整饮食和作息,不可自行服用药物或偏方。出现腹痛、阴道流液等异常及时就诊。