额窦炎的症状包括头痛且集中于前额区域、鼻塞或流脓性鼻涕、面部压痛或肿胀感、嗅觉减退或丧失、咳嗽尤其在夜间加重。具体分析如下:
1.头痛且集中于前额区域:额窦位于眉弓上方,炎症会导致局部压力增加。疼痛呈钝痛或胀痛,晨起时较重,弯腰或低头时加剧。疼痛可能放射至眼眶周围,伴随眼球胀感。部分患者描述为前额有压迫感,严重时影响日常活动。症状持续数小时至数天不等,使用镇痛药可暂时缓解。
2.鼻塞或流脓性鼻涕:鼻腔与额窦通过鼻额管相通,炎症会导致黏膜水肿堵塞通道。脓涕常呈黄绿色,质地黏稠,可能倒流至咽部。鼻塞多为持续性,单侧或双侧发生。擤鼻时可能带血丝,与黏膜充血破裂有关。症状在感冒或过敏时明显加重,需与普通鼻炎鉴别。
3.面部压痛或肿胀感:额窦前壁骨质较薄,炎症易波及周围软组织。触诊眉弓处有明确压痛点,皮肤可能出现红肿。患者常自觉面部发紧,咀嚼或说话时不适感增强。严重者伴随眼睑水肿,但眼球活动正常。需警惕炎症扩散引起眶周蜂窝织炎等并发症。
4.嗅觉减退或丧失:嗅区黏膜受炎性分泌物覆盖或肿胀压迫所致。多为暂时性功能异常,但长期炎症可导致嗅神经萎缩。患者常主诉闻不到味道或食物不香,可能误认为味觉问题。症状在脓涕排出后稍缓解,但易反复发作。需排除鼻腔息肉或肿瘤可能。
5.咳嗽尤其在夜间加重:鼻后滴漏刺激咽喉部引起反射性咳嗽。平卧时分泌物更易倒流,导致干咳或带痰咳嗽。咳嗽多为阵发性,常误诊为支气管炎。可能伴随咽喉异物感或声嘶,但肺部听诊无异常。使用黏液促排剂可减轻症状。
出现上述症状持续超过一周应及时就医,避免自行使用抗生素。保持鼻腔清洁,控制过敏因素。急性期避免高空作业或潜水,防止气压变化加重疼痛。治疗期间监测体温变化,警惕颅内并发症。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。
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