周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小孩咳嗽而且哭闹要做什么检查

2025.09.08 17:10

小孩咳嗽而且哭闹需要做的检查包括听诊肺部呼吸音、观察咽喉部充血情况、检测血常规指标、进行胸片影像学检查、排查过敏原。具体分析如下:

1.听诊肺部呼吸音:通过听诊器判断是否存在干湿啰音或哮鸣音,区分支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。咳嗽伴随痰鸣音可能提示下呼吸道感染,呼吸音减弱需警惕气胸或胸腔积液。哭闹时呼吸频率加快可能干扰听诊,需在安静状态下重复确认。

2.观察咽喉部充血情况:检查扁桃体是否肿大或存在脓性分泌物,排除急性咽炎或链球菌感染。咽喉壁滤泡增生可能提示病毒性感染,伴发疱疹需考虑疱疹性咽峡炎。哭闹可能导致咽部观察困难,必要时使用压舌板辅助。

3.检测血常规指标:白细胞计数升高提示细菌感染,淋巴细胞增多多见于病毒感染。嗜酸性粒细胞比例增高需考虑过敏因素,血红蛋白降低可能伴随长期慢性疾病。C反应蛋白升高程度可辅助判断感染严重性。

4.进行胸片影像学检查:X线能显示肺部纹理增粗、斑片影等肺炎征象,排除异物吸入或肺不张。胸片还可观察纵隔位置,鉴别气管压迫或先天性异常。需注意减少放射暴露,必要时选择低剂量拍摄。

5.排查过敏原:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,识别花粉、尘螨等致敏物质。慢性咳嗽伴哭闹可能与过敏性鼻炎或哮喘相关,需结合环境因素分析。食物过敏需记录饮食日记辅助判断。

检查前避免剧烈活动或进食刺激性食物,防止影响结果准确性。根据症状特点选择针对性项目,避免不必要的检查。密切观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状变化。检查后及时复诊,结合临床表现综合评估。