丙型肝炎需要做什么检查

2025.08.23 20:13

丙型肝炎需进行抗体检测、病毒核酸定量、肝功能评估、肝脏超声检查、肝纤维化扫描。具体分析如下：

1.抗体检测：丙型肝炎抗体检测是筛查感染的首要步骤，阳性结果提示曾接触病毒，但需结合其他检查确认活动性感染。抗体检测操作简便，适用于大规模筛查，阴性结果可基本排除感染，阳性者需进一步验证。

2.病毒核酸定量：通过检测血液中丙型肝炎病毒核糖核酸水平，直接判断病毒复制活跃程度，指导治疗方案选择。高病毒载量提示传染性强，需积极干预，检测结果也是评估疗效的关键指标。

3.肝功能评估：血清转氨酶、胆红素等指标反映肝细胞损伤程度，异常升高提示肝炎活动。长期监测可发现慢性肝病进展，但部分患者肝功能可能正常，需结合其他检查综合判断。

4.肝脏超声检查：超声可观察肝脏形态、结构变化，发现脂肪肝、肝硬化或占位性病变。无创且成本低，适合定期随访，但对早期纤维化敏感性有限，需联合其他手段评估。

5.肝纤维化扫描：通过弹性成像技术无创测量肝脏硬度，评估纤维化分期，避免穿刺活检风险。结果对预后判断和治疗时机选择有重要价值，但受肥胖、炎症等因素影响需谨慎解读。

丙型肝炎检查需根据个体情况选择组合，避免单一检测的局限性。急性期与慢性期检查重点不同，治疗前后需动态监测。部分检查存在假阳性或假阴性可能，临床需结合症状与病史综合分析。育龄期女性及合并其他肝病患者应加强筛查。

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