黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑供血不足应该如何用药

2025.09.11 19:33

脑供血不足可通过改善微循环药物、抗血小板聚集药物、调节血脂药物、扩张脑血管药物、活血化瘀类中药进行干预。具体分析如下:

1.改善微循环药物:这类药物能增加红细胞变形能力,降低血液黏稠度,从而促进脑部血液流动。常用药物包括前列地尔、己酮可可碱等,适用于因微循环障碍导致的供血不足,需注意可能引发头痛或胃肠道反应。

2.抗血小板聚集药物:通过抑制血小板聚集预防血栓形成,减少血管堵塞风险。阿司匹林、氯吡格雷是典型代表,长期使用需监测出血倾向,避免与同类药物联用导致不良反应。

3.调节血脂药物:降低胆固醇和甘油三酯水平,减缓动脉粥样硬化进展。他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块,但需定期检查肝功能,避免横纹肌溶解等副作用。

4.扩张脑血管药物:直接作用于血管平滑肌,增加脑血流量。尼莫地平、氟桂利嗪等钙拮抗剂常见,可能引起低血压或面部潮红,需从小剂量开始调整。

5.活血化瘀类中药:丹参、川芎等成分能改善血液流变学,辅助缓解头晕、乏力等症状。复方制剂如银杏叶提取物需辨证使用,避免与抗凝药物同服增加出血风险。

用药期间需严格遵循剂量与疗程,定期复查相关指标,出现不适及时调整方案。避免自行增减药物或混合使用功效相似的品种,同时配合生活方式干预提升疗效。