宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性扁桃体炎需要做什么检查

2025.09.01 08:56

慢性扁桃体炎需进行咽部视诊、血液常规检查、扁桃体分泌物培养、影像学检查、免疫学检测。具体分析如下:

1.咽部视诊:通过肉眼观察扁桃体形态、颜色及表面分泌物情况,判断是否存在充血、肿大或脓栓。慢性炎症常表现为扁桃体表面凹凸不平,隐窝口可见黄白色干酪样物。检查时需注意与急性炎症区分,后者红肿更明显且伴急性发热。

2.血液常规检查:检测白细胞计数及中性粒细胞比例,辅助判断感染程度。慢性扁桃体炎可能显示淋巴细胞比例升高,提示长期免疫反应。若合并急性发作,中性粒细胞会显著增高。

3.扁桃体分泌物培养:取扁桃体表面或隐窝分泌物进行细菌培养,明确致病微生物类型。常见病原体包括链球菌、葡萄球菌等。结果可指导抗生素选择,避免盲目用药导致耐药性。

4.影像学检查:颈部超声或CT可评估扁桃体周围组织情况,排除脓肿或深层感染。影像能显示扁桃体体积增大、周围淋巴结肿大,辅助制定手术方案。

5.免疫学检测:通过血清学检查分析免疫球蛋白水平,评估机体免疫功能。慢性炎症可能伴随IgA或IgG异常,需警惕自身免疫性疾病可能。

检查前避免自行使用抗生素或含漱药物,以免干扰结果准确性。急性发作期优先控制感染后再行全面检查。若反复发作或伴随睡眠呼吸障碍,需考虑手术干预。日常注意口腔卫生,减少辛辣刺激食物摄入。