李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

吃药可能会造成尿潴留吗

2025.07.21 14:48

某些药物确实可能导致尿潴留,即膀胱无法正常排空尿液的情况。药物通过影响神经传导、肌肉收缩或激素水平等机制,可能干扰排尿功能。尤其对于存在前列腺增生、神经系统疾病或泌尿系统结构异常的人群,药物诱发尿潴留的风险更高。

多种药物可能引发尿潴留,作用机制各不相同。抗胆碱能药物如抗抑郁药、抗组胺药及解痉药,通过阻断乙酰胆碱受体抑制膀胱逼尿肌收缩,导致排尿困难。α肾上腺素能激动剂如某些感冒药或降压药可能增加膀胱颈及尿道阻力,阻碍尿液排出。麻醉性镇痛药如阿片类药物会降低膀胱感知能力并减弱逼尿肌反射。钙通道阻滞剂、抗精神病药及部分抗帕金森药物也可能通过不同途径影响排尿功能。老年患者、存在下尿路梗阻或脊髓损伤者更易出现药物相关性尿潴留。

使用可能影响排尿功能的药物时需密切监测排尿情况。出现尿频、尿急伴排尿困难、下腹胀痛或尿量明显减少时应及时就医。用药前应详细告知医生泌尿系统病史及当前用药情况,避免多种致尿潴留药物联用。对于必须使用高风险药物者,可考虑预防性措施如定时排尿训练、膀胱按摩或短期留置导尿管。调整用药剂量或更换药物种类可能改善症状,但需严格遵循医嘱。长期服药者建议定期进行泌尿系统评估,包括尿流率测定或残余尿量检查。