陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性怎么检查不孕不育

2025.06.06 19:48

男性检查不孕不育主要包括精液分析、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学筛查、输精管造影。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的基础检查,通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天,采集精液后由实验室进行标准化分析。若结果异常,可能需重复检测以提高准确性。

2.生殖系统超声检查:生殖系统超声可观察睾丸、附睾、精索等结构的形态与血流情况,排查是否存在精索静脉曲张、睾丸发育不良或梗阻等问题。高频超声能清晰显示细微病变,无创且安全性高。

3.性激素检测:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。激素异常可能提示生精障碍或内分泌疾病,需结合其他检查综合判断。

4.遗传学筛查:染色体核型分析或Y染色体微缺失检测可发现先天性遗传缺陷,如克氏综合征或基因缺失导致的生精异常。此类检查适用于严重少精、无精症或家族遗传病史者。

5.输精管造影:通过X线或超声引导下向输精管注入造影剂,观察输精管、精囊及射精管的通畅性,适用于疑似梗阻性无精症患者。检查需局部麻醉,可能存在轻微不适或感染风险。

检查前应避免熬夜、吸烟、饮酒等影响精子质量的行为,遵医嘱调整用药。部分项目需预约或特殊准备,如禁欲或空腹。若初步检查异常,需进一步结合临床评估或重复检测。保持良好心理状态,避免过度焦虑干扰结果判断。