杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏射血不足症状有哪些

2025.03.24 17:51

心脏射血不足症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸和晕厥,具体分析如下:

1.呼吸困难:心脏射血不足导致肺部血液回流受阻,引起肺淤血,患者常感到呼吸急促,尤其在活动后或平卧时更为明显。夜间阵发性呼吸困难是典型表现,患者可能因突然感到窒息而惊醒,需要坐起才能缓解。长期肺淤血还可能导致慢性咳嗽,严重时甚至出现粉红色泡沫痰,提示急性肺水肿。

2.乏力:心脏射血功能下降,无法为全身组织提供足够的氧气和营养物质,导致患者感到极度疲劳和无力。这种乏力感往往在轻微活动后即出现,且休息后难以完全缓解。患者可能感到四肢沉重,日常活动能力明显下降,严重时甚至无法完成简单的家务劳动。

3.水肿:心脏射血不足导致静脉回流受阻,血液在静脉系统内淤积,引起组织液渗出,形成水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位,如足踝和下肢,随着病情进展可能蔓延至全身。患者可能发现鞋子变紧,按压水肿部位会出现凹陷,且凹陷恢复缓慢。严重时可能出现腹水和胸腔积液。

4.心悸:心脏射血不足常伴有心律失常,患者可能感到心跳不规则、过快或过慢。心悸感可能突然出现,持续时间长短不一,有时伴有胸闷或胸痛。部分患者可能感到心脏跳动剧烈,甚至能听到自己的心跳声。心悸发作时,患者可能感到焦虑不安,严重时可能诱发晕厥。

5.晕厥:心脏射血严重不足时,可能导致脑部供血不足,引起短暂意识丧失。晕厥通常突然发生,可能伴有面色苍白、出冷汗等症状。患者在晕厥前可能感到头晕、视物模糊或耳鸣。晕厥持续时间通常较短,但可能造成跌倒等意外伤害,需要及时就医。

心脏射血不足还可能引起其他症状,如食欲减退、腹胀、尿量减少等。这些症状往往与心脏功能不全导致的多器官功能障碍有关。患者可能出现夜间多尿,这与平卧时心脏负荷减轻,肾脏灌注改善有关。部分患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍,这与长期脑部供血不足有关。心脏射血不足还可能引起皮肤苍白或发绀,这与外周循环不良有关。及时发现这些症状,对于早期诊断和治疗心脏射血不足具有重要意义。