宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

检查乳腺增生的方法

2025.06.18 15:38

乳腺增生的检查方法包括自我触诊观察乳房是否有肿块或疼痛、临床医生触诊评估乳腺组织质地与异常、乳腺超声检查分辨囊性或实性病变、乳腺X线摄影筛查钙化或结构扭曲、必要时穿刺活检明确病理性质。具体分析如下:

1.自我触诊观察乳房是否有肿块或疼痛:自我检查是初步筛查的重要手段,建议在月经结束后一周进行。用指腹平压乳房,按顺时针方向从外向内触摸,注意有无硬结、压痛或局部增厚。同时观察乳头是否有溢液、皮肤是否凹陷或红肿。发现异常需及时就医,但自我触诊不能替代专业检查。

2.临床医生触诊评估乳腺组织质地与异常:医生通过专业手法检查乳房及腋下淋巴结,判断肿块大小、边界、活动度及与周围组织关系。触诊可区分生理性增生与可疑病变,结合病史询问,为后续检查提供依据。医生触诊的准确性高于自我检查,尤其对深部小病灶更敏感。

3.乳腺超声检查分辨囊性或实性病变:超声无辐射,适合年轻女性或致密型乳腺。通过声波成像显示肿块内部结构,明确为囊性充满液体或实性可能为肿瘤。超声能辅助定位穿刺,但对微小钙化检出率较低,常与X线互补使用。

4.乳腺X线摄影筛查钙化或结构扭曲:X线对钙化灶敏感,能发现早期癌变迹象。检查时需夹紧乳房拍摄侧位和轴位片,可能伴有轻微不适。40岁以上女性建议定期筛查,但致密乳腺组织可能影响结果,需结合超声判断。

5.必要时穿刺活检明确病理性质:对高度可疑的肿块,需穿刺取少量组织进行病理分析。细针穿刺适用于细胞学检查,空心针活检可获取更多组织。病理结果是确诊的金标准,能明确增生类型及是否伴发不典型增生或恶性病变。

检查前避免月经周期影响,选择专业医疗机构操作。保持情绪稳定,避免过度焦虑。检查结果需由医生综合评估,切勿自行解读。定期随访有助于动态观察病情变化。