陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石是怎么样疼痛的

2025.06.12 09:24

肾结石疼痛常表现为突发性腰部或侧腹剧烈绞痛、疼痛可放射至下腹或腹股沟、伴随恶心呕吐或排尿不适、疼痛呈阵发性加剧与缓解交替、部分患者出现血尿或尿频。具体分析如下:

1.突发性腰部或侧腹剧烈绞痛:肾结石移动时刺激输尿管或肾盂,引发痉挛性疼痛。疼痛常无预兆,程度剧烈如刀割,患者难以保持固定姿势,需蜷缩身体缓解。疼痛位置多位于结石所在侧,右侧结石易与胆囊炎混淆,左侧需与肠痉挛鉴别。

2.疼痛可放射至下腹或腹股沟:输尿管与生殖系统神经存在交叉反射,结石卡在输尿管中段时,疼痛沿神经走向扩散至同侧睾丸或阴唇。部分患者误认为急腹症,需结合影像学判断结石位置。

3.伴随恶心呕吐或排尿不适:内脏神经受刺激后引发迷走神经兴奋,导致胃肠反应。排尿时可能出现尿流中断、灼热感,若结石位于膀胱出口,可出现尿潴留。

4.疼痛呈阵发性加剧与缓解交替:结石随输尿管蠕动移动时,痉挛呈间歇性发作。缓解期可能持续数分钟至数小时,易被误认为病情好转,实际仍需干预避免梗阻加重。

5.部分患者出现血尿或尿频:结石摩擦黏膜导致毛细血管破裂,肉眼可见尿液呈洗肉水色。若合并感染,尿频症状加重,夜间起夜次数增多,尿液可能出现浑浊或异味。

出现上述症状需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。每日饮水不少于2000mL,减少高草酸食物摄入。长期久坐者应定期活动,预防结晶沉积。影像学检查可明确结石大小及位置,遵医嘱选择药物或手术治疗。