于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出不适合哪些运动

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出应避免高强度对抗性运动、过度负重训练、快速扭转动作、长时间弯腰活动、剧烈跳跃运动。具体分析如下:

1.高强度对抗性运动:篮球足球等竞技项目容易因身体冲撞导致腰椎瞬间受力不均,急性损伤风险显著增加。这类运动频繁的急停变向动作会使椎间盘承受剪切力,可能加重纤维环破裂程度。

2.过度负重训练:深蹲硬拉等大重量训练会垂直压迫腰椎间盘,使髓核向薄弱部位突出。当负重超过脊柱肌肉群保护能力时,椎间隙压力可骤增数倍,直接加速椎间盘退行性改变。

3.快速扭转动作:高尔夫球挥杆或保龄球投掷时腰椎旋转幅度过大,纤维环后外侧易发生撕裂。旋转过程中髓核受离心力作用向扭转方向移动,可能压迫神经根引发放射性疼痛。

4.长时间弯腰活动:园艺劳动或瑜伽前屈体式保持弯腰姿势超过30分钟,腰椎前侧压力持续增大。这种静态负荷会导致后纵韧带松弛,椎间盘向后凸出的概率成倍上升。

5.剧烈跳跃运动:跳绳或跳箱落地时冲击力经下肢传导至腰椎,瞬间冲击可使髓核突破纤维环限制。反复起跳动作产生的震荡效应会削弱椎间盘缓冲功能,加重已有病变。

日常生活中需注意保持正确坐姿,座椅高度应使膝关节略高于髋关节。睡眠选择中等硬度床垫,侧卧时在两膝间放置软垫。提重物时应屈髋下蹲而非弯腰,使重量贴近身体中线。寒冷环境注意腰部保暖,避免局部血液循环不良。症状急性期建议卧床休息,疼痛缓解后再逐步进行游泳等低冲击运动。