于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎样治疗颈椎腰椎病

2025.07.23 08:37

颈椎腰椎病的治疗方式包括适当运动锻炼、保持正确姿势、物理治疗手段、药物缓解症状、必要时手术干预。具体分析如下:

1.适当运动锻炼:通过针对性锻炼增强颈部及腰部肌肉力量,改善局部血液循环。推荐进行颈椎操、小燕飞、五点支撑等动作,动作需缓慢柔和,避免剧烈扭转或过度负重。每日坚持10-15分钟,长期规律锻炼可有效减轻关节压力,延缓病情进展。

2.保持正确姿势:避免长时间低头、弯腰或久坐,工作学习时调整桌椅高度至视线平视屏幕,腰部垫靠支撑物维持生理曲度。每30分钟起身活动一次,减少椎间盘受压。睡眠选择硬度适中的床垫,枕头高度以一拳为宜,侧卧时膝盖间夹薄垫保持脊柱中立位。

3.物理治疗手段:采用牵引、针灸、推拿等方法缓解症状。牵引通过机械拉伸减轻椎间盘压力,需在专业人员指导下调整力度。针灸刺激穴位促进气血流通,推拿松解肌肉痉挛,但急性疼痛期或严重骨质疏松者慎用。热敷或红外线照射可辅助改善局部炎症。

4.药物缓解症状:非甾体抗炎药用于减轻疼痛和肿胀,肌肉松弛剂缓解痉挛,严重者可短期使用糖皮质激素。外用药膏或贴剂直接作用于患处,减少口服药物副作用。中药方剂如活血化瘀类需辨证使用,避免自行长期服药。

5.必要时手术干预:保守治疗无效且神经压迫症状明显时考虑手术,如椎间盘切除、椎管减压或融合术。术后需严格遵医嘱康复训练,逐步恢复关节功能,避免过早负重或剧烈运动。

治疗期间需结合个体情况调整方案,避免盲目跟风或过度治疗。饮食均衡补充钙质及维生素,戒烟限酒以防影响血液循环。定期复查评估疗效,出现麻木、无力等加重症状及时就医。