杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤用什么药治疗

2025.09.29 15:54

子宫肌瘤的治疗药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体调节剂、口服避孕药、中药调理、非甾体抗炎药。具体分析如下:

1.促性腺激素释放激素类似物:这类药物通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,从而缩小肌瘤体积。常见药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等,适用于术前辅助治疗或短期缓解症状。用药期间可能出现潮热、骨质疏松等副作用,需配合钙剂补充,疗程一般不超过6个月。

2.孕激素受体调节剂:米非司酮等药物可竞争性结合孕激素受体,抑制肌瘤生长并减轻出血症状。适合不愿手术或围绝经期患者,需监测肝功能,长期使用可能引起子宫内膜增生。

3.口服避孕药:短效避孕药通过抑制排卵和调节激素水平,减少月经量并缓解痛经,但对肌瘤体积缩小作用有限。适用于年轻、有避孕需求且肌瘤较小的患者,需排除血栓风险因素。

4.中药调理:桂枝茯苓丸等中成药可活血化瘀、调节气血,改善月经异常和腹痛症状。需辨证施治,疗程较长,联合西药可能增强疗效,但需避免与激素类药物冲突。

5.非甾体抗炎药:布洛芬等药物用于缓解肌瘤引起的痛经和盆腔疼痛,无缩小肌瘤作用。长期使用需警惕胃肠道刺激,建议餐后服用并定期评估肾功能。

治疗期间需定期复查肌瘤大小及症状变化,药物选择应结合年龄、生育需求及并发症情况。出现异常出血或疼痛加剧应及时就医,避免自行调整剂量或混合用药。